氣喘

 

😕「上次看診時醫師說我的小孩有氣喘，我該怎麼辦❓」

❄️🌧❄️🌧自周一開始，台灣受東北季風及輻射冷卻影響，早晚氣溫偏低；天氣多變，在濕冷及乾冷之間轉換，你會擔心孩子和自己呼吸道的健康問題嗎❓

😕「有氣喘的孩子是不是都不適合上體育課了❓」

😕「被說有氣喘，未來是不是都要常常吸入藥劑控制❓」

😕「氣喘是不是都不會好了❓」

✅在診間常常收到類似上述來自各位爸媽的焦慮，尤其近日時序漸入冬季，天氣的不穩定加上空氣污染的盛行（空汙在秋冬時較嚴重），孩子的過敏症狀很有可能隨時被誘發。

✅其實氣喘（Asthma)是一個漸進性、慢慢形成的疾病，氣管內皮和平滑肌細胞經歷一連串的刺激後，而變得跟其他小朋友的氣管型態不太一樣所造成的。

因為各項原因，例如📌長期過敏原的接觸（塵蟎、 蟑螂 、黴菌），📌空氣污染粒子的刺激，或是📌細菌病毒的反覆感染（黴漿菌、融合病毒）等，讓氣管裡的管壁變厚且黏液變多，輕微時可能引起咳嗽、或胸悶不舒服的症狀，嚴重則有可能影響未來的肺功能（孩提時代沒有好好控制的氣喘）。

✅因此，氣喘絕對不是那種昨天發生了什麼事，然後今天你的小孩就被診斷為氣喘了。氣管內皮或平滑肌細胞要發生臨床上可以診斷的程度，應該都是⏳幾個月、甚至⏳幾年的累積，而過敏性氣喘（Allergic asthma）最容易被發現的年紀通常在4～5歲左右。

✅氣喘也有嚴重程度之分，孩子現在被說可能有氣喘，但也許是處於非常前期，肺功能還沒有受到損害的時候，這時候消極否認，倒不如開始積極注意孩子氣管繼續惡化的可能性。

如果你的兒科醫師已經在懷疑孩子可能會進展到氣喘的病程，🎯🎯請立刻注意以下事項：

1️⃣將室內塵蟎濃度降至最低；使用防蹣寢具並搭配除濕機、空氣清淨機來加強清潔，並養成看天氣和空品預報等習慣，來預作準備。

2️⃣可考慮為孩子進行過敏性體質和可能過敏原的檢測；包含過敏性抗體IgE、嗜伊紅性紅血球（Eosinophil）總量、以及特異性過敏原檢測（MAST）再由專業兒科醫師做詳盡的報告解釋與說明。

3️⃣過敏性體質孩子在感冒時，通常較晚痊癒也可能較有嚴重性感染的可能，慢性或長期的感染都可能再加劇孩子氣管的狀況，最好選擇固定信任的兒科醫師，對孩子的身體狀況比較可以掌握。

4️⃣可考慮為孩子準備噴霧治療機；每日睡前或起床時進行3～5分鐘的生理食鹽水霧化治療，讓孩子的呼吸道變得濕潤，可減輕過敏症狀和預防病毒感染。

5️⃣必要時遵從醫師指示服用白三烯素抑制(Leukotriene,LTs；體內與過敏相關的生物活性物質；欣流），6個月以上的孩童，經兒科醫師診治或嚴重懷疑為過敏性氣喘者，可考慮口服(粉劑與顆粒劑型皆有）。

🍀🍀氣喘不是絕症，但一定需要細心且長期的控制，如果你對孩子的呼吸道狀況真的很焦慮，愛林也提供一系列氣喘專屬門診供你諮詢，詳情請直接私訊Wei醫師😊

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